Затлъстяването е толкова деликатен въпрос, че много лекари избягват да го обсъждат. Ето няколко съвета за правилните (и неправилните) начини за повдигане на темата. Разговорите с пациентите за тяхното тегло са важна задача, която много лекари намират за трудна - и дори смущаваща.
Защо лекарят ми предписа отслабване? Рисковете за здравето, които произтичат от наднорменото тегло или затлъстяването, включват високо кръвно налягане, артрит, диабет, сърдечни заболявания и рак. В същото време може да се окаже, че наднорменото тегло оказва сериозно влияние върху емоционалното ви състояние, особено в нашата обсебена от хубостта култура.
Но много от доставчиците не успяват да го направят поради следните причини: липса на време за работа с пациентите липса на обучение как да говорят с пациентите за теглото .
Проучванията показват, че разговорите с пациентите за намаляване на теглото могат да спомогнат за промяна на поведението. 2 Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване може да искат помощ за поставяне и постигане на цели за отслабване, но може да им е трудно да говорят за теглото си.
Сегашният разказ за затлъстяването изисква промяна на парадигмата в Обединеното кралство, за да се преодолее закъснението между пациентите, които се борят с теглото си, и обсъждането на теглото с техния лекар.Затлъстяването е втората водеща причина за предотвратими смъртни случаи в САЩ.2 Въпреки това лекарите от първичната медицинска помощ не обсъждат със своите пациенти въпроса за намаляване на теглото.
Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване може да искат помощ при определянето и постигането на цели за намаляване на теглото, но може да им е трудно да говорят за теглото си.Когато обаче става въпрос за тегло, минутите за физическа активност се увеличават, казва д-р. Можете да започнете просто като попитате пациента си дали е добре да обсъждате теглото.
Интересува ли се лекарят от наднорменото ви тегло? Приемат ли лекарите оплакванията на пациентите със затлъстяване по-малко сериозно? Проучване, публикувано в един от последните броеве на списанието Journal of General Internal Medicine, показва, че поне през първите години на обучението си в медицинския факултет младите лекари наистина приемат сериозно оплакванията на пациентите със затлъстяване и осигуряват добро лечение.
Това навежда на мисълта, че може да не са необходими сложни или продължителни интервенции за контрол на теглото, за да се променят нагласите на пациентите по отношение на тяхното тегло и поведение за контрол на теглото. Доколкото ни е известно, това е първото проучване, което показва връзка между обсъждането на състоянието на теглото на пациентите от страна на лекаря и самооценката на пациентите за клинично значима загуба на тегло. Тази таблица с диапазона на теглото при възрастни е създадена, за да ви помогне да обсъдите теглото на пациента и да повишите осведомеността за рисковете за здравето, свързани с теглото, по деликатен и подкрепящ начин.От лекарите се очаква да обсъждат загубата на тегло с пациенти с наднормено тегло и затлъстяване.
Здравният треньор Зайтун Ратанси дава съвети как общопрактикуващите лекари могат да повдигнат въпроса за отслабването пред пациентите и обяснява значението на постоянната подкрепа, която помага на пациентите да изберат по-здравословен начин на живот. Дизайн Две фокус групи от семейни лекари и интернисти включваха въпроси относно затлъстяването и начина, по който лекарите обсъждат загубата на тегло с пациентите."Теглото е много личен проблем, с който много пациенти са се сблъсквали през целия си живот. Те са се сблъсквали с много стигми и подигравки", казва Кахан. "Според моя опит искането на разрешение е изключително ценна стратегия и това го казва лекар, който специализира в областта на затлъстяването.
Това трябва да включва: причини и мотивация за отслабване, предишни опити за отслабване, очаквана подкрепа от семейството и приятелите, разбиране на рисковете и ползите, отношение към физическата активност и потенциални пречки.
Лекарски съвети за отслабване и промяна в поведението на пациентите при отслабване: литературен преглед и мета-анализ на данни от проучвания. Въпреки това простото обсъждане на състоянието на теглото на пациентите като наднормено може да бъде достатъчно мотивиращо, за да насърчи някои пациенти да се стремят към намаляване на теглото.Резултатите от проучванията показват, че неутралната терминология (напр. "тегло" или "нездравословно тегло") е предпочитана, а думи като "затлъстял" и "дебел" са най-малко приемливи, особено в разговорите между лекари и пациенти за теглото.
Процентът на намаляване на теглото е изчислен като самоопределеното тегло преди една година е извадено от настоящото тегло, разделено на теглото преди една година и умножено по 100.
Лекарят вероятно е искал да обсъди и кръвното налягане и лабораторните резултати. Но теглото е добавено като клиничен проблем. Искането на разрешение е уважително и допълнително ангажира пациента въпреки деликатната тема. Накрая на пациента се дава възможност да определи приоритетите в дневния ред. Мисис Джоунс "Ами, коляното ми се схваща, когато ходя!
Прегледайте лекарствата на пациентите си и обмислете възможността да ги замените с други, които могат да бъдат неутрални по отношение на теглото или да доведат до намаляване на теглото, когато това е подходящо от медицинска гледна точка.Разговорите с пациентите за тяхното тегло са важна задача, която много лекари смятат за трудна и дори смущаваща. Твърде много лекари я намират за толкова неудобна, че я избягват изобщо.
Основният резултат е процентът на самоопределеното намаляване на теглото и връзката с обсъждането на състоянието на теглото на пациентите от страна на лекарите.
Много пациенти искат и очакват от доставчиците на здравни услуги насоки за намаляване на теглото.
Ще ви кажат ли лекарите да намалите теглото си? Въпреки че в насоките за борба със затлъстяването се препоръчва лекарите и другите здравни специалисти да съветват пациентите да намалят теглото си, проучванията показват, че простото казване на пациентите да намалят теглото си, без подкрепа от цялостна програма за намаляване на теглото, обикновено не е ефективно, казва Бенет. Методи: Ние проведохме дискусии във фокус групи, за да проучим факторите, улесняващи и възпрепятстващи обсъждането на управлението на теглото и загубата на тегло сред пациентките.