Комбинацията от налтрексон и бупропион, съчетана с интервенция върху начина на живот и умерено намаляване на калориите, изглежда доста ефективна за 6-месечните и 1-годишните резултати при клинично значима загуба на тегло (над 5% от общото телесно тегло).
За разлика от пероралния налтрексон, инжекционният налтрексон не се подлага на метаболизъм на първо преминаване в черния дроб. Вследствие на това общата месечна доза налтрексон, която се прилага, е значително по-малка при инжекционния налтрексон с удължено освобождаване (380 mg) в сравнение с пероралния налтрексон (1 500 mg).
Колко хапчета налтрексон можете да приемате на ден? Поддържаща доза: 2 таблетки перорално 2 пъти дневно (сутрин и вечер) Максимална доза: 4 таблетки/ден (налтрексон 32 mg/бупропион 360 mg) Коментари: -Преустановете терапията, ако пациентът не е загубил поне 5% от изходното си телесно тегло след 12 седмици на поддържаща доза. Най-добрият начин да намалите тези странични ефекти е да работите с доставчик, който има опит в използването на GLP-1 за намаляване на теглото.Какви са различните видове таблетки налтрексон ER? Предлага се под формата на трислойна, филмирана, синя, кръгла, биконвексна, ER таблетка с вдлъбнато релефно означение NB-890 от едната страна и гладка от другата. Всяка таблетка има трислойна сърцевина, съставена от два лекарствени слоя, съдържащи 8 mg налтрексон, 90 mg бупропион и помощни вещества, които са разделени от бързоразтворим инертен слой.
Ако диетите и упражненията не са постигнали желаните резултати, добавянето на медикамент може да ви помогне да постигнете допълнителна загуба на тегло.
Ако приемем, че отслабвате от малка доза налтрексон, разумно е да предположим, че увеличаването на дозата ще стимулира по-голяма загуба на тегло.Всяка таблетка с удължено освобождаване съдържа налтрексон 8 mg/бупропион 90 mg: Първоначална доза: Коментари: -Преустановете терапията, ако пациентът не е загубил поне 5% от изходното телесно тегло след 12 седмици на поддържаща доза.
За тези, които са убедени, че загубата на тегло, която са изпитали, е пряк резултат от употребата на налтрексон, обсъдете някои причини, поради които лекарството може да е довело до загуба на тегло, като например: намаляване на апетита, потискане на апетита, намаляване на удоволствието от храненето и др.
Това е така, защото ефектът на налтрексона върху вашата невробиология ще се засили и вероятно ще подсили специфичните механизми, които са допринесли за загубата на тегло.Възможно е да научим нещо за това как налтрексонът може да доведе до загуба на тегло в резултат на проучвания, изследващи ефекта на сродно лекарство - метилналтрексон - върху телесното тегло.
Тези, които е най-вероятно да отслабнат, могат да бъдат жени с наднормено тегло (вероятно със склонност към преяждане), а тези, които е най-вероятно да запазят неутрално тегло или да напълнеят, могат да бъдат мъже с поднормено или средно тегло без склонност към преяждане.За какво се използва интрамускулният налтрексон с удължено освобождаване? Налтрексонът с удължено освобождаване е медикамент, одобрен от Агенцията по храните и лекарствата (FDA) за лечение на разстройства, свързани с употребата на опиоиди (OUD), и разстройства, свързани с употребата на алкохол (AUD), като опция за медикаментозно лечение (MAT).
Въпреки това, тъй като сред децата с високо тегло, лекувани с налтрексон, се наблюдава слаба тенденция към намаляване на теглото, е разумно да се предположи, че част от хората с наднормено тегло или затлъстяване могат да загубят скромно количество тегло от налтрексон. Това повишение понякога може да бъде компенсирано от намаляването на кръвното налягане чрез загуба на тегло; клинично значимата загуба на тегло обаче ще настъпи много по-късно от началото на приема на пълната доза бупропион.Не може да се предвиди дали ще отслабнете, ще наддадете или ще запазите теглото си, докато приемате налтрексон.
Вероятността жените, употребяващи налтрексон, да отслабнат е значително по-голяма от тази при мъжете, а тези с наднормено тегло/затлъстяване преди лечението е по-вероятно да отслабнат, отколкото лицата с нормално или поднормено тегло. Сега това може да изглежда малко странна комбинация за лекарство, използвано за отслабване, но всичко започва, когато изследователите първоначално забелязват, че и двете лекарства поотделно като че ли предизвикват загуба на тегло като страничен ефект. Налтрексонът е лекарство антагонист на опиоидните рецептори, което може да помогне за загуба на тегло и да намали приема на храна при хора със затлъстяване. Освен това може да искате да вземете предвид, че веществата, използвани заедно с налтрексон, могат да причинят цялата загуба на тегло (или по-голямата част от нея) и че налтрексонът може да има минимален ефект върху телесното Ви тегло; не е гарантирано, че ще доведе до загуба на тегло при всеки. Първоначално одобрен за лечение на опиоидна зависимост, той може да се комбинира и с бупропион като лекарство за отслабване. По-долу е представено обобщение на различни проучвания, които изследват дали прилагането на самостоятелен налтрексон води до загуба на тегло или до промени в хранителните навици, които могат да доведат до загуба на тегло. Комбинацията от налтрексон и бупропион се използва заедно с диета с намалено съдържание на калории и план за физически упражнения, за да помогне на възрастни със затлъстяване или с наднормено тегло и медицински проблеми, свързани с теглото, да отслабнат и след това да се предпазят от възвръщане на теглото си.Налтрексон за отслабване Наскоро одобрено лекарство за отслабване, наречено Contrave, съдържа 8 mg налтрексон в комбинация с 90 mg бупропион (продаван самостоятелно като Wellbutrin).
За съжаление комбинираното лекарство за отслабване Contrave не се покрива от повечето застраховки.За да научите повече, вижте раздела "Contrave за отслабване и контрол на теглото" по-долу.
Не е ясно дали допълнителната загуба на тегло ще настъпи за по-дълъг период от време и/или дали увеличаването на дозата на налтрексон ще засили усилията за намаляване на теглото.Въпреки че антагонистът на опиоидните рецептори налтрексон се свързва с минимална загуба на тегло като монотерапия, той има потенциална полза при лечението на затлъстяване, когато се комбинира с проопиомеланокортиновия активатор бупропион.
Въпреки че това проучване предоставя доказателства, че налтрексонът не насърчава загубата на тегло при всички пациенти, тенденцията за скромна загуба на тегло при пациенти с високо тегло може да оправдае по-нататъшно проучване. Авторите съобщават за двойно сляпо, плацебо-контролирано проучване на дългодействащия перорален наркотичен антагонист налтрексон за насърчаване на загубата на тегло при мъже със затлъстяване, които са били подложени и на диетично консултиране за намаляване на теглото.Колко килограма можете да свалите с налтрексон? Според резултатите от рандомизирано контролирано проучване от 1985 г. пациентките със затлъстяване могат да отслабнат с около 3,75 kg след 2 месеца лечение с налтрексон - в дози от 50 mg или 100 mg дневно. Ясно е, че тази загуба на тегло за период от 2 месеца е изключително скромна.