Непреднамерено намаляване на теглото nice - Има ли проучвания за непреднамерено намаляване на теглото при възрастни хора?

Предистория: Въпреки че има многобройни проучвания на непреднамерената загуба на тегло (НЗТ), те са ограничени от малки извадки, кратко или променливо проследяване и са насочени към по-възрастни пациенти.

Каква е първоначалната оценка при необяснима загуба на тегло при хора в напреднала възраст?

Първоначалната оценка на необяснимата непреднамерена загуба на тегло при възрастни хора трябва да включва анамнеза, физикален преглед, лабораторни изследвания, рентгенография на гръдния кош, изследване на фекална окултна кръв и евентуално абдоминална ултрасонография. 8, 11 - 16 Ако първоначалните резултати от тестовете са отрицателни, оправдано е внимателно наблюдение в продължение на три до шест месеца.

Предистория: Въпреки че има многобройни проучвания на непреднамерената загуба на тегло (НЗТ), те са ограничени от малки извадки, кратко или променливо проследяване и са насочени към по-възрастни пациенти.

Каква е прогнозата при непреднамерена загуба на тегло? Непреднамерената загуба на тегло при лица над 65 години е свързана с повишена заболеваемост и смъртност. Най-честите етиологии са злокачествени заболявания, незлокачествени стомашно-чревни заболявания и психиатрични състояния.

Лечението на непреднамерената загуба на тегло често изисква осигуряване на достъп до добро хранене и могат да се приложат няколко важни нефармакологични стратегии за предотвратяване или лечение на недохранването и подобряване на приема на храна (Таблица 3).

Кой орган причинява непреднамерена загуба на тегло? Щитовидната жлеза произвежда определени хормони, които регулират обмяната на веществата в организма, така че излишъкът от тези хормони често кара тялото да изгаря повече енергия от обикновено. Изгарянето на повече енергия и калории може да доведе до непреднамерена или необяснима загуба на тегло.

Непреднамерената загуба на тегло при хора на възраст над 65 години е свързана с повишена заболеваемост и смъртност.

Каква е разумната отправна точка за оценка на загубата на тегло?

Разумна отправна точка за започване на работа е непреднамерената загуба на тегло от 5% или повече от обичайното телесно тегло на пациента в рамките на предходните 6 до 12 месеца. [1] Wong CJ.

Клинично значимата загуба на тегло обикновено се определя като загуба на повече от 5% от обичайното телесно тегло за период от 6 до 12 месеца.

Трябва ли да се изследвам за непреднамерена загуба на тегло?

Дори и да има водеща диагноза след първоначалната анамнеза и физикален преглед, такова изследване е разумно, тъй като много пациенти, които се представят с непреднамерена загуба на тегло, са по-възрастни и имат рискови фактори за злокачествени и сърдечносъдови заболявания.

Как да разберете дали отслабвате неволно? Някои хора обаче не знаят, че са отслабнали, докато не се претеглят. Непреднамерената загуба на тегло, дължаща се на заболяване, може да се прояви заедно с повишена температура, загуба на апетит, дискомфорт или болка в корема, диария или запек.

Увеличаването на възрастта,13,22 инвалидността,9,13 съпътстващите заболявания,19,22 предишно постъпване в болница,13 ниското ниво на образование,22 наличието на когнитивни нарушения,23 тютюнопушенето,13,19,22 загубата на съпруг/съпруга13,22 и ниското изходно телесно тегло9,22 са свързани с по-голяма вероятност от загуба на тегло.

Защо отслабвам без причина?

Необяснимата загуба на тегло е забележимо намаляване на телесното тегло, което се случва, дори ако човек не се опитва да отслабне. Необяснимата загуба на тегло може да е симптом на сериозно заболяване, включително рак или диабет. Лечението включва установяване на основната причина за загубата на тегло.

Свързана ли е непреднамерената загуба на тегло с повишена смъртност при възрастни хора?

Непреднамерената загуба на тегло с повече от 5% в рамките на шест до 12 месеца е свързана с повишена заболеваемост и смъртност при възрастните хора и трябва да доведе до оценка.

Какво представлява непреднамерената загуба на тегло при възрастни пациенти?

Пациентите с наднормено тегло или затлъстяване могат умишлено да намалят теглото си, за да подобрят здравословното си състояние. Прогресиращата непреднамерена (неволна) загуба на тегло обаче често показва сериозно медицинско или психиатрично заболяване. В тази тема ще бъде разгледан подходът към непреднамерената загуба на тегло при възрастни пациенти.

Различни фармакологични средства, включително орексигенни (стимулиращи апетита) и анаболни медикаменти, са използвани за подобряване на апетита или за увеличаване на теглото при хора със загуба на тегло.

Нормално ли е да отслабвате случайно?

Нормално е телесното ви тегло да се колебае. Ако обаче отслабвате, без да променяте навиците си, може би се случва нещо друго. Ако загубите 5% от теглото си в рамките на 6 до 12 месеца или ако забележите някой от горепосочените симптоми, посетете Вашия лекар.

Тъй като неочакваната загуба на тегло е симптом на широк спектър от доброкачествени и сериозни заболявания, свързани с почти всяка телесна система, ракът не трябва да се разглежда изолирано.

Направен е преглед на честотата и разпространението на загубата на тегло при пациенти в напреднала възраст, нейното въздействие върху заболеваемостта и смъртността, общите причини за непреднамерена загуба на тегло и клиничния подход към диагностиката.

Трябва ли да работя за непреднамерена загуба на тегло? Трябва да се използва клинична преценка, тъй като някои пациенти може да не са свидетели на загубата на тегло, да нямат достъп до кантар или да нямат необходимите математически умения, за да оценят загубата на тегло. Тези пациенти все пак заслужават да бъдат изследвани за непреднамерена загуба на тегло. Горепосочените критерии трябва да се разглеждат само като отправна точка.

За отслабването са приложими множество допълнителни научни съображения, включително, но не само, физиологични науки и науки за физическите упражнения, науки за храненето, поведенчески науки и други науки.

Д-р Пипин Сингх обобщава разпознаването и първоначалното лечение на непреднамерената загуба на тегло в първичната медицинска помощ, като подчертава симптомите с червен флаг, които могат да показват сериозна основна патология.

Според нашия опит доказателствата в подкрепа на всяко фармакологично средство за лечение на загуба на тегло са ограничени до предимно малки, неконтролирани проучвания, а ползите обикновено са ограничени до малко повишаване на теглото без доказателства за намаляване на заболеваемостта и смъртността или подобряване на функциите и качеството на живот.

Доброволната загуба на тегло при пациенти в напреднала възраст също се свързва с повишен риск от смърт17 и счупване на тазобедрената става19 , което подчертава значението на поддържането на теглото с възрастта.

Каква е етиологията на непреднамерената загуба на тегло?

Етиологията на непреднамерената загуба на тегло включва широк спектър от клинични състояния. Почти всяка органна система или класификация на заболяванията има синдром, който може да доведе до непреднамерена загуба на тегло. Като диагностично предизвикателство по своята широта то прилича на треска с неизвестен произход.

Какво означава, ако неволно намалите теглото си? Непреднамерената загуба на тегло може да е признак на основно заболяване, особено ако е постоянна или значителна. Екстремната загуба на тегло може да е признак, че в диетата ви липсва необходимото количество хранителни вещества и че изпитвате недохранване.

Кога да потърсите лекарска помощ при необяснима загуба на тегло?

Загуба на тегло от 10 или повече килограма или 5% от телесното тегло за период от 6 до 12 месеца се счита за "необяснима". Необяснимата загуба на тегло може да бъде симптом на сериозно състояние или заболяване. Поради тази причина е важно да потърсите лекарска помощ, ако вие (или член на семейството ви) имате загуба на тегло, която не може да бъде обяснена.

Умората и непреднамерената загуба на тегло са два от най-често срещаните симптоми при хората с напреднало прогресивно заболяване.

Скринингът трябва да оценява индекса на телесната маса (ИТМ) и процента на непреднамерената загуба на тегло, както и да отчита времето, през което приемът на хранителни вещества е бил непреднамерено намален, и/или вероятността за бъдещ нарушен прием на хранителни вещества. Някои хора, при които непреднамерената загуба на тегло е първи симптом, всъщност имат един или повече симптоми, ако бъдат попитани за тях.

Както и в горните примери, всеки пациент със загуба на тегло има няколко потенциални причини за това и обикновено причините могат да имат адитивен ефект.

Защо непреднамереното отслабване е сигнал за тревога?

Необяснимата загуба на тегло често е сигнал, че се случва нещо по-сериозно. Бързата или бърза неочаквана загуба на тегло трябва да бъде разгледана от Вашия лекар. Здравословните състояния и нарушения, които могат да причинят загуба на тегло, включват депресия, сърдечна недостатъчност и рак.

Други данни също така сочат, че в сравнение с по-младите здрави хора възрастните хора са по-малко способни да се адаптират към периодите на преяждане и недояждане и е по-малко вероятно да се върнат към обичайното си телесно тегло след такива периоди39 , което ги прави по-податливи на промени в теглото.

Какви са причините за непреднамерената загуба на мазнини? Често срещани причини за непреднамерена загуба на тегло са депресията, диарията, язвите в устната кухина и вирусните инфекции, например настинката, които могат да повлияят на апетита.

Често комбинация от фактори води до загуба на тегло при възрастните хора, особено при слабите хора на 75 и повече години. Загуба на тегло с лимфаденопатия (необяснима) при деца и млади хора Неходжкинов лимфом или лимфом на Ходжкин Помислете за много спешно насочване (за назначаване в рамките на 48 часа) за специализирана оценка при деца и млади хора.

Колко дълго трябва да наблюдаваме непреднамереното отслабване при възрастни хора?

Ако резултатите от базовите тестове са отрицателни, е оправдано внимателно наблюдение в продължение на три до шест месеца. Въпреки че стимулаторите на апетита могат да се използват за увеличаване на теглото при по-възрастните хора, за нито един от тях не е доказано, че намалява смъртността при тези с непреднамерена загуба на тегло.

Какви са възможностите за диагностика на непреднамерената загуба на тегло? Помислете за ултразвуково изследване на корема или компютърна томография на гръдния кош, корема и таза при съмнение за злокачествено заболяване. Проучване на 200 пациенти, на които е назначена компютърна томография на гръдния кош/ корема/ таза при непреднамерена загуба на тегло, установява, че при 28 % от сканиранията е установена силно подозрителна находка, при 10,5 % - неопределена, а при останалите - доброкачествена/случайна или нормална.

Непреднамерената загуба на тегло е много неспецифичен симптом, но може да свидетелства за сериозно заболяване или внезапна загуба на тегло след скръб.

Copyright information goes here. All rights reserved designed by Скала за храна за отслабване reddit